中年後的養生與養身

什麼是收縮壓偏高但舒張壓正常？

血壓是衡量心血管健康的重要指標，通常由兩個數值組成：收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。收縮壓是指心臟收縮時的最高壓力，而舒張壓則是心臟放鬆時的最低壓力。一般來說，理想的血壓範圍為120/80 mmHg。然而，有些人會出現收縮壓偏高但舒張壓正常的情況，即高收縮壓（例如130-140 mmHg以上）和正常舒張壓（小於90 mmHg），這種現象稱為單純性收縮期高血壓（Isolated Systolic Hypertension, ISH）。

 

收縮壓偏高的原因

老化

隨著年齡增長，動脈壁逐漸變得僵硬，特別是大動脈。這種動脈僵硬會增加心臟在每次收縮時需要克服的阻力，從而導致收縮壓上升。根據研究，60歲以上的老年人中，收縮壓偏高的情況尤其普遍。

動脈硬化

動脈硬化是另一個主要原因。隨著脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁上堆積，形成斑塊，動脈變得狹窄和僵硬，這不僅增加心臟的負擔，還導致血壓上升。

遺傳因素

血壓有很強的遺傳性。如果家庭成員中有高血壓病史，那麼下一代出現高收縮壓的風險也會增加。

生活方式因素

飲食不均衡、缺乏運動、過度飲酒、吸菸和壓力過大等不健康



如何改善收縮壓偏高

飲食調整

低鹽飲食對於控制收縮壓非常重要。高鹽飲食會導致體液滯留，增加血液量，從而提高血壓。建議攝取更多的水果、蔬菜和全穀類食品，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。

定期運動

運動是控制血壓的有效方法之一。每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如步行、跑步或騎自行車，可以幫助降低收縮壓。運動還能改善心血管健康，減少動脈僵硬。

控制體重

肥胖是高血壓的重要風險因素之一。通過健康飲食和定期運動來減輕體重，有助於降低血壓。每減輕5公斤的體重，收縮壓可能會降低約5-10 mmHg。

限制酒精和戒菸

過量飲酒和吸菸會增加血壓。建議男性每天不超過兩杯標準酒精飲料，女性不超過一杯。同時，戒菸有助於改善整體心血管健康，進而有助於控制血壓。

血壓壓差大的影響及改善

壓差大的風險

血壓壓差（PP）是收縮壓和舒張壓之間的差值。當PP過大時，表示動脈硬化的程度較高，這是心血管疾病的一個獨立風險因素。PP大於60 mmHg被認為是高風險。

 

改善壓差的策略

為了減少血壓壓差，首先需要控制收縮壓。上述飲食、運動和生活方式的調整同樣適用於改善壓差。此外，適當的藥物治療如使用ACE抑制劑、ARB（血管緊張素受體阻滯劑）等可以有效降低收縮壓，減少壓差。

舒張壓偏高的原因及應對

雖然本篇主要探討收縮壓偏高，但也需要注意舒張壓偏高（例如大於90 mmHg）的情況。舒張壓偏高同樣會增加心血管疾病風險。

舒張壓偏高的原因

高鹽飲食：與收縮壓相似，高鹽飲食會導致體液滯留，增加心臟負擔。

肥胖：多餘的體重會增加心臟的工作負擔。

缺乏運動：久坐生活方式會導致心血管功能下降。

應對策略

減少鹽分攝入：控制飲食中的鹽分，有助於降低血壓。

保持健康體重：減輕體重可以有效降低舒張壓。

增加體力活動：定期運動有助於改善心血管健康，降低血壓。

總結

收縮壓偏高但舒張壓正常的現象日益普遍，特別是在老年人群中。了解其成因並採取相應的生活方式和飲食調整，是控制血壓的關鍵。保持健康的生活習慣，如低鹽飲食、定期運動、控制體重和戒菸限酒，不僅有助於降低收縮壓，還能改善整體心血管健康，減少血壓壓差過大的風險。對於舒張壓偏高的情況，則需要同樣重視並採取有效的應對措施。

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美國心臟協會
世界衛生組織
梅約診所
哈佛健康出版