胃食道逆流的三大原因,可能的併發症與治療方法－中年後的養生與養身

胃食道逆流的三大原因,可能的併發症與治療方法

胃食道逆流是一種常見的腸胃道疾病,主要是因為胃部內容物逆流到食道,造成食道受到胃酸的刺激和損害。根據研究,胃食道逆流的主要原因包括

1. 賁門鬆弛

賁門是食道與胃入口交接處的括約肌，負責控制食物進入胃部的過程。如果賁門無法緊閉，胃酸和食物就容易逆流上來，引發胃食道逆流。

2. 胃排空障礙

胃排空延遲是指胃部無阻塞的情況下，胃裡消化的食物停留超過正常時間。這種情況下，胃部內容物會增加腹腔內的壓力，最後向上壓迫下食道括約肌，導致胃部內容物倒流回食道。

3. 橫膈膜疝氣

橫膈膜疝氣是指胃袋進入胸腔，可能會影響括約肌的功能，胃部內容物容易倒流回食道。這種情況下，可能會引發咳嗽、心悸、呼吸困難等症狀。

胃食道逆流的原因

胃食道逆流是一種常見的腸胃病，影響了許多人的生活品質。根據醫學研究，胃食道逆流的主要原因是賁門鬆弛、胃排空障礙和橫膈膜疝氣。

賁門鬆弛

賁門是食道與胃入口交接處的括約肌，負責控制食物進入胃部的過程。如果賁門無法緊閉，胃酸和食物就容易逆流上來，引發胃食道逆流。這種情況下，患者可能會感到胸口悶有灼熱感、喉嚨有異物感卡卡的，但咳嗽卻咳不出來。

胃排空障礙

胃排空延遲是指胃部無阻塞的情況下，胃裡消化的食物停留超過正常時間。這種情況下，胃部內容物會增加腹腔內的壓力，最後向上壓迫下食道括約肌，導致胃部內容物倒流回食道。

橫膈膜疝氣

橫膈膜疝氣是指胃袋進入胸腔，可能會影響括約肌的功能，胃部內容物容易倒流回食道。這種情況下，可能會引發咳嗽、心悸、呼吸困難等症狀。

胃食道逆流的併發症主要包括：

食道潰瘍：長期胃酸逆流可能導致食道的上皮細胞長期被破壞，導致食道潰瘍的形成，可能引發食道狹窄、吞嚥困難等症狀。

食道狹窄：食道潰瘍可能會導致食道狹窄，增加吞嚥困難的機會。

巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus）：長期胃酸逆流可能導致食道上皮細胞變性，形成巴瑞特氏食道，可能是食道腺癌的癌前病變。

食道腺癌：長期胃酸逆流可能增加食道腺癌的發生率。

這些併發症可能會對患者的生活品質和健康造成嚴重的影響，需要積極的治療和預防措施。

胃食道逆流的三大原因,可能的併發症與治療方法

治療方法

治療胃食道逆流需要根據個體情況進行。常見的治療方法包括：

藥物治療：使用降低胃酸分泌的藥物，例如抗酸性藥物。

生活習慣改變：避免暴飲暴食、攝取高脂高纖的食物，改吃流質食物。

醫療干預：進行熱射頻胃賁門緊縮術以改善賁門的功能。

胃食道逆流的治療方法主要包括以下幾種：

藥物治療：

氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPI）：首選用藥，能夠快速有效地抑制胃酸分泌，治療效果最好。

組織胺阻斷劑（H2-receptor antagonists）：第二種胃酸抑制劑，治療效果也良好，通常用於PPI停止使用後的維持治療。

海藻酸（Alginic Acid）：能夠在胃內容物表面形成高度粘性的保護層，避免食道受逆流胃酸的傷害。

內視鏡治療：

內視鏡抗胃食道逆流術（Endoluminal Gastroplication，ELGP-EndoCinch）：醫師使用內視鏡將有縫合功能之器械附著於胃鏡先端，之後置於胃與食道交界處予以縫合，防止胃酸逆流。

內視鏡食道燒灼術（Stretta Procedure）：使用高波射頻針把熱能傳送到肌肉層，接受熱能處置的區域因受熱後發炎，組織會再生出愈來愈強韌的組織，讓賁門開口縮緊。

外科手術治療：

胃底摺疊手術（Nissen Fundoplication）：將胃頂端（賁門）附近的胃組織，包覆在下食道外圍，再用縫線固定，增加食道下端壓力，減少發生逆流。

生活習慣改變：

避免不當飲食習慣：不吃宵夜、晚餐吃得晚及吃得太多。

避免過量食用刺激性食物：避免吃刺激性食物、茶、咖啡、酒等。

避免抽菸：吸菸易增加胃酸分泌、降低食道括約肌張力。

維持標準的體重及腰圍：保持適當的體重和腰圍可以減少胃酸逆流的機會。

輔助治療：

胃腸蠕動劑：加速消化、促進胃排空，增加胃賁門括約肌的張力來防止逆流。

治療胃食道逆流需要根據個體情況進行，可能需要多種治療方法的組合。